Modelos de órteses para membros superiores: uma revisão da literatura / Orthoses devices models for upper limbs: a review of the literature

Resumo Objetivo: O objetivo deste estudo foi fazer uma revisão de literatura por intermédio da seleção e análise de estudos clínicos que investigassem os modelos de órteses para membros superiores, mais especificamente os tipos utilizados pelos profissionais da terapia ocupacional e, assim, produzir uma visão ampliada dessa demanda de modelos de órteses na área da terapia ocupacional em reabilitação da mão e membros superiores em sujeitos adultos. Método: Este estudo caracterizou-se como uma revisão narrativa da literatura acompanhada de uma análise descritiva nas bases eletrônicas de dados MEDLINE (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online / PubMed) e LILACS (Literatura científica e técnica da América Latina e Caribe/BVS - Biblioteca Virtual em Saúde), com busca restrita ao período de janeiro de 2007 a janeiro de 2017. Resultados: Foram encontrados cinco artigos completos de trabalhos realizados por/com terapeutas ocupacionais, com enfoque em confecção e utilização de órteses na reabilitação de membros superiores. Conclusão: Os estudos envolvendo o uso de órteses para membros superiores possuem diferentes objetivos e métodos de utilização, bem como variados modelos e materiais para a confecção e fabricação do dispositivo, sendo que os fatores de interferência dessas decisões são o paciente, o tipo de lesão/condição clínica e a adaptação do usuário com relação àquele dispositivo de tecnologia assistiva.

Abstract Objective: The objective of this study was to make a literature review through the selection and analysis of clinical studies investigating the models of orthoses for upper limbs, more specifically the types used by occupational therapy professionals, and thus to produce an expanded view of this demand for orthotic models in the area of ​​occupational therapy in hand rehabilitation and upper limbs in adult subjects. Method: This study was characterized as a narrative review of the literature accompanied by a descriptive analysis in the electronic databases MEDLINE (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online / PubMed) and LILACS (Scientific and Technical Literature of Latin America and the Caribbean / Virtual Library In Health), with a search restricted from January 2007 to January 2017. Results: Five complete articles were found of work done by / with occupational therapists, focusing on confection and use of orthoses in the rehabilitation of upper limbs. Conclusion: The studies involving the use of orthoses for upper limbs have different objectives and methods of use, as well as varied models and materials for the confection and fabrication of the device, and the interference factors of these decisions are the patient, the type of injury / clinic condition and user adaptation in relation to that assistive technology device.

Revisão sistemática sobre os posicionamentos de tilt e recline para usuários de cadeira de rodas / Systematic review of the tilt and recline positions for wheelchair users

Introdução: O uso prolongado de cadeira de rodas pode acarretar em lesões por pressão, dores e perda de independência funcional. O método de inclinação e/ou de reclinar (tilt/recline) é prescrito para neutralizar e minimizar esses efeitos nocivos. Porém, não há um consenso de qual ângulo destes recursos é o ideal, bem como a eficiência destes para os usuários. Objetivos: a) conhecer e verificar quais angulações dos sistemas de posicionamento de tilt e recline são mais utilizadas e favoráveis para os usuários de cadeira de rodas e; b) classificar pesquisas encontradas pelo seu nível de evidência. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática sem meta-análise. Foram recuperados artigos publicados até setembro de 2017, na Biblioteca Virtual em Saúde-BVS, Pubmed, Scopus, Web of Science e OTseeker, utilizando as palavras-chave: "wheelchair", "tilt-in-space", "tilt-recline", "recline", "pressure relief" e "repositioning systems". Resultados: A maioria dos artigos selecionados correspondeu ao nível IV de evidência, que se caracteriza como estudos não experimentais. Os principais resultados apontam que a combinação de tilt e recline favorece o alívio de pressão na região das nádegas dos usuários de cadeira de rodas e promove conforto postural, mas para existir eficácia, há a necessidade de maiores angulações. Identificou-se que os menores ângulos são os mais realizados pelos usuários de cadeira de rodas, com a finalidade de gerar conforto e alívio de pressão. Conclusão: A prescrição e utilização dos sistemas de posicionamentos variáveis favorecem o usuário de cadeira de rodas, sendo os efeitos proporcionalmente relacionados ao grau de angulação adotado. (AU)

Introduction: Prolonged use of a wheelchair may result in pressure peak, pain, pressure ulcers and loss of functional independence. The method of tilting and/or reclining (tilt/recline) is prescribed in order to relieve and minimize these adverse effects. However, there is no consensus on which angle of these features is the ideal, and also the efficiency of these resources to users. Objective: To identify and analyze the practices on the use of tilt and recline systems described in the national and international research through a systematic review. Methods: The articles recovered were published until September 2017, on Virtual Health Library-BVS, PubMed, Scopus, Web of Science and OTSeeker using the keywords "wheelchair", "tilt-in- space", "tilt-recline", "recline", "pressure relief" and "repositioning systems". Results: We found 17 publications. The main results show that the combination of tilt and recline favors the pressure relief in the buttocks region of wheelchair users and promotes postural comfort, but to be effective there is a need for higher angles of tilt and recline, despite the difficulty to specify the optimal degree or accurate time to use this feature and most of the articles corresponds to the level IV of evidence, which is characterized as non-experimental studies. Conclusion: Regardless of the angles made the prescription and use of variable positioning systems favor the wheelchair user, and the effects proportionally related to the degree of angulation adopted. (AU)

A experiência da Terapia Ocupacional com contação de histórias em uma instituição educacional / The experience of Occupational Therapy with storytelling in an educational institution

As histórias são recursos importantes no processo educacional e no cotidiano das crianças, já que elas contribuem para a prática docente na educação infantil e para o desenvolvimento da criança em vários aspectos, principalmente na aprendizagem. O objetivo deste relato é apresentar a experiência de um grupo de contação de histórias realizado em uma instituição filantrópica no município de Uberaba-MG, no decorrer de Estágio Supervisionado I do Curso de Terapia Ocupacional da Universidade Federal do Triângulo Mineiro (UFTM). O referido grupo desenvolve estratégias para aprimorar aspectos psicomotores, cognitivos e habilidades expressivas dos educandos ali inseridos. Foram realizados 12 encontros grupais, semanais, denominados "Vivendo a história", com educandos entre 6 e 12 anos que permaneciam na instituição em contraturno escolar. No decorrer dos grupos foram desenvolvidas ações voltadas à criação, expressão gráfica, oral e escrita, e confecção de recursos vinculados às histórias infantis tradicionais e às relatadas pelos educandos. As ações se basearam nos pressupostos teóricos da Psicomotricidade Funcional e Relacional. Como resultado dos grupos foi possível observar melhoras em habilidades cognitivas, de regulação emocional, de atenção/concentração, resolução de problemas e aspectos psicomotores em geral, como grafomotores, coordenação global, esquema corporal, entre outros. A partir dos registros semanais, pôde-se perceber a influência das histórias, tanto tradicionais como pessoais, no processo de aprendizagem, aprimorando-se as habilidades cognitivas, o processo de leitura e escrita, e, principalmente, a expressão e comunicação infantil.

Stories are important tools in the educational process and daily lives of children, because they contribute to the teaching practice in early education and to child development in many aspects, especially in learning. The purpose of this report is to present the experience of a storytelling group in an educational institution in the municipality of Uberaba, Minas Gerais state, during an internship supervised by the Occupational Therapy Course - Federal University of Triângulo Mineiro. The group developed strategies to improve psychomotor and cognitive aspects and expressive abilities of the students. Twelve one-hour weekly meetings were held during the morning, and the public were students aged 6 to 12 years old that stayed in school the whole day. In the workshop, entitled "Living the Story", the group developed actions aimed at the creation and telling of stories, the confection of resources that were linked to the stories, and the concepts of experiences related to psychomotor aspects. As a result, it was possible to observe improvements in cognitive skills, emotional regulation, attention and concentration, problem solving, and general psychomotor aspects. Therefore, it is possible to point out that creating and listening to stories stimulate the imagination, educate, instruct, develop cognitive skills, facilitate the process of reading and writing, and enhance children's communication skills.